Calendários de vacinação 2016/2017 (infantil)


Calendário de Vacinação da Criança  


1. BCG ID: deverá ser aplicada, o mais precocemente possível, de
preferência ainda na maternidade, em recém-nascidos com peso maior
ou igual a 2.000 g. em caso de suspeita de imunodeficiência ou recém-
-nascidos cujas mães fizeram uso de biológicos durante a gestação,
consulte os Calendários de imunização SBIm pacientes especiais.

2. Hepatite B:
a) Aplicar a primeira dose nas primeiras 12 horas de vida. b) o esquema
de quatro doses pode ser adotado quando é utilizada uma vacina combina-
da que inclua a vacina hepatite B, ou seja, a primeira dose ao nascer mono-
valente e aos 2, 4 e 6 meses de idade com alguma das vacinas combinadas.
c) Se mãe HBsAg+, administrar vacina nas primeiras 12 horas de vida e HBIG
o mais precocemente possível (até sete dias após o parto).

3. tríplice bacteriana: o uso da vacina DTPa é preferível ao da
DTPw, pois os eventos adversos associados com sua administração são
menos frequentes e intensos. o segundo reforço, aos 10 anos de ida-
de, deve ser feito com a vacina tríplice acelular do tipo adulto (dTpa).

4. Hib: recomenda-se o reforço aos 15-18 meses, principalmente
quando forem utilizadas, na série básica, vacinas Hib nas combinações
com DTPa.

5. Poliomielite: recomenda-se que, idealmente, todas as doses se-
jam com a VIP. não utilizar VoP em crianças hospitalizadas e imuno-
deficientes.

6. Vacina rotavírus monovalente: duas doses, idealmente aos 2 e
4 meses de idade. Vacina rotavírus pentavalente: três doses, ideal-
mente aos 2, 4 e 6 meses de idade. Para ambas as vacinas, a primeira
dose pode ser feita a partir de 6 semanas de vida e no máximo até 3 me-
ses e 15 dias, e a última dose até 7 meses e 29 dias. o intervalo mínimo
entre as doses é de 30 dias. Se a criança cuspir, regurgitar ou vomitar
após a vacinação, não repetir a dose.

7. Pneumocócica conjugada: iniciar o mais precocemente possível
(no segundo mês de vida). As vacinas VPC10 e VPC13 são recomenda-
das para menores de 6 anos de idade. Crianças com risco aumentado
para doença pneumocócica invasiva devem receber a vacina VPC13 e a
vacina polissacarídica 23-valente (intervalo de dois meses entre elas).
Crianças de até 5 anos, com esquema completo de VPC10, podem se
beneficiar com uma dose adicional de VPC13 com o objetivo de ampliar a
proteção, respeitando o intervalo mínimo de dois meses da última dose.

8. meningocócica conjugada: em virtude da rápida redução dos
títulos de anticorpos protetores, reforços são necessários: entre 5 e 6
anos  (ou cinco anos após a última dose recebida depois dos 12 meses
de idade) e na adolescência.
No primeiro ano de vida, utilizar a vacina meningocócica C conjugada
(MenC). em crianças maiores de 1 ano, usar preferencialmente a vaci-
na meningocócica conjugada ACWY (MenACWY), na primovacinação ou
como reforço do esquema com MenC do primeiro ano de vida.
No Brasil, para crianças menores de 1 ano de idade, a única vacina licen-
ciada para uso é a vacina MenC; MenACWY-TT está licenciada a partir de
1 ano de idade e Men ACWY-CrM a partir de 2 anos de idade.

9. meningocócica B: crianças que iniciam esquema mais tarde:
a) entre 6 e 11 meses: duas doses com intervalo de dois meses e uma
dose de reforço no segundo ano de vida respeitando-se um intervalo
mínimo de dois meses da última dose. b) entre 12 meses e 10 anos: duas
doses com intervalo de dois meses


10. Influenza: é recomendada para todas as crianças a partir dos
6 meses de idade. Quando administrada pela primeira vez em crianças menores de 9 anos, aplicar duas doses com intervalo de 30 dias.
Crianças menores de 3 anos de idade recebem 0,25 mL por dose e as
maiores de 3 anos recebem 0,5 mL por dose. Desde que disponível, a
vacina influenza 4V é preferível à vacina influenza 3V, por conferir maior
cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da vacina
4V, utilizar a vacina 3V.

11. Febre amarela: recomendada para residentes ou viajantes para
áreas de vacinação (de acordo com classificação do MS e da oMS).
o PNI recomenda que crianças menores de 2 anos de idade não recebam as vacinas febre amarela e tríplice viral no mesmo dia. Nesses
casos, e sempre que possível, respeitar intervalo de 30 dias entre as
doses. Vacinar pelo menos dez dias antes da viagem. Contraindicada
para imunodeprimidos. Quando os riscos de adquirir a doença superam
os riscos potenciais da vacinação, o médico deve avaliar sua utilização.

12. Hepatite A: para crianças a partir de 12 meses de idade não vaci-
nadas para hepatite B no primeiro ano de vida, a vacina combinada he-
patites A e B na formulação adulto pode ser considerada para substituir
a vacinação isolada (A ou B) com esquema de duas doses (0 - 6 meses).

13. Sarampo, caxumba e rubéola: é considerada protegida
a criança que tenha recebido duas doses da vacina após 1 ano de
idade. em situação de risco para o sarampo – por exemplo, surto ou
exposição domiciliar – a primeira dose pode ser aplicada a partir de 6
meses de idade. nesses casos, a aplicação de mais duas doses após
a idade de 1 ano ainda será necessária. Veja considerações sobre o
uso da vacina quádrupla viral (SCrV) no item 15. Contraindicada para
imunodeprimidos.

14. Varicela: é considerada protegida a criança que tenha recebido
duas doses da vacina após 1 ano de idade. em situação de risco – por
exemplo, surto de varicela ou exposição domiciliar – a primeira dose pode
ser aplicada a partir de 9 meses de idade. Nesses casos, a aplicação de
mais duas doses após a idade de 1 ano ainda será necessária. Veja
considerações sobre o uso da vacina quádrupla viral (SCrV) no item 15.
Contraindicada para imunodeprimido.

15. Aos 12 meses na mesma visita, aplicar a primeira dose da triplice
viral e varicela em administrações separadas (SCr + V) ou com a vacina
quádrupla viral (SCrV). A segunda dose de tríplice viral e varicela, prefe-
rencialmente com vacina quádrupla viral, pode ser administrada a partir
dos 15 meses de idade, mantendo intervalo de três meses da dose ante-
rior de SCr, V ou SCrV.

16. HPV: duas vacinas estão disponíveis no Brasil: uma contendo VLPs
dos tipos 6, 11, 16 e 18, e outra contendo VLPs dos tipos 16 e 18. esque-
ma de doses: 0 - 1 a 2 - 6 meses. o PnI adotou esquema de vacinação
estendido: 0 - 6 - 60 meses, exclusivamente para meninas de até 13 anos.